Ο διαβήτης είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες παθήσεις στον σύγχρονο κόσμο, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαβήτη, με τους πιο γνωστούς να είναι ο τύπος 1 και ο τύπος 2.
Ωστόσο, υπάρχει και ένας λιγότερο γνωστός τύπος, ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων (LADA), που συχνά δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα ή θεωρείται λανθασμένα διαβήτης τύπου 2.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε τι ακριβώς είναι ο LADA, ποια είναι τα χαρακτηριστικά των ασθενών που τον παρουσιάζουν, πώς γίνεται η διάγνωσή του και πώς ρυθμίζεται.
Τι είναι ο LADA;
Ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων (LADA) είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται σε ενήλικες, συνήθως μετά την ηλικία των 30-35 ετών, και έχει χαρακτηριστικά τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.
Παρόλο που μοιάζει αρχικά με τον διαβήτη τύπου 2, ο LADA είναι στην πραγματικότητα μια αυτοάνοση διαταραχή.
Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, καταστρέφοντας σταδιακά την ικανότητά του να παράγει ινσουλίνη.
Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι πιο ύπουλος και εμφανίζεται πιο αργά σε σύγκριση με τον κλασικό διαβήτη τύπου 1, γι’ αυτό και συχνά ονομάζεται «λανθάνων».
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ LADA και διαβήτη τύπου 1 είναι η ταχύτητα εξέλιξης.
Ενώ στον διαβήτη τύπου 1 η καταστροφή των βήτα κυττάρων είναι γρήγορη και οι ασθενείς χρειάζονται άμεσα ινσουλίνη, στον LADA η καταστροφή γίνεται σταδιακά.
Για αυτόν τον λόγο, πολλοί ασθενείς που έχουν LADA αρχικά δεν χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη, όπως συμβαίνει με τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, αλλά τελικά θα την χρειαστούν σε κάποιο στάδιο της νόσου.
Χαρακτηριστικά των ασθενών που παρουσιάζουν LADA
Οι ασθενείς με LADA παρουσιάζουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά που τους ξεχωρίζουν από τους ασθενείς με άλλες μορφές διαβήτη:
Ηλικία έναρξης: Συνήθως, οι ασθενείς με LADA διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 30 ετών. Αυτή η ηλικία είναι πιο χαρακτηριστική για τον διαβήτη τύπου 2, γι’ αυτό και συχνά γίνεται λανθασμένη διάγνωση στην αρχή.
Αυτοάνοσα χαρακτηριστικά: Όπως στον διαβήτη τύπου 1, οι ασθενείς με LADA έχουν αντισώματα που επιτίθενται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
Σταδιακή μείωση της παραγωγής ινσουλίνης: Ενώ οι ασθενείς μπορεί αρχικά να ανταποκρίνονται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη τύπου 2, όπως τα φάρμακα για τη ρύθμιση της γλυκόζης, τελικά θα χρειαστούν θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας μειώνεται.
Κανονικό ή μέτριο σωματικό βάρος: Σε αντίθεση με τους περισσότερους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, που συχνά είναι υπέρβαροι, οι ασθενείς με LADA έχουν συνήθως κανονικό σωματικό βάρος ή μόνο μέτρια αύξηση βάρους.
Διάγνωση
Η διάγνωση του LADA μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά του διαβήτη τύπου 2.
Για αυτόν τον λόγο, πολλές φορές γίνεται λανθασμένη διάγνωση και ο ασθενής λαμβάνει αρχικά αγωγή για διαβήτη τύπου 2.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες βασικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση:
Εξετάσεις αντισωμάτων: Η παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, όπως τα GAD αντισώματα (αντισώματα κατά της γλουταμινικής αποκαρβοξυλάσης), είναι ένας βασικός δείκτης αυτοάνοσου διαβήτη. Αυτά τα αντισώματα είναι παρόντα στον LADA, αλλά όχι στον διαβήτη τύπου 2.
Εξέταση C-πεπτιδίου: Το C-πεπτίδιο είναι ένα υποπροϊόν της παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας. Οι ασθενείς με LADA έχουν χαμηλά επίπεδα C-πεπτιδίου, γεγονός που δείχνει μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης.
Κλινική εικόνα και ιστορικό: Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και η αντίδραση του σε φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης σημαντικά στοιχεία για την διάγνωση του LADA.
Ρύθμιση του LADA
Η ρύθμιση του LADA είναι πολύ σημαντική, καθώς η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στην αργή αλλά προοδευτική απώλεια παραγωγής ινσουλίνης.
Στα πρώτα στάδια της νόσου, η αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη τύπου 2, όπως οι αναστολείς DPP-4, οι GLP-1 αγωνιστές ή η μετφορμίνη.
Ωστόσο, καθώς ο οργανισμός χάνει την ικανότητα να παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης, οι ασθενείς με LADA θα χρειαστούν εξωγενή χορήγηση ινσουλίνης.
Η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι επίσης κρίσιμη για την αποτελεσματική ρύθμιση.
Η συνεχής εκπαίδευση των ασθενών για τη σωστή διατροφή, την άσκηση και τη διαχείριση του άγχους είναι επίσης απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών.
Συμπερασματικά
Ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων (LADA) είναι ένας υποδιαγνωσμένος τύπος διαβήτη που συχνά μπερδεύεται με τον διαβήτη τύπου 2.
Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για τη σωστή διαχείριση της νόσου, καθώς οι ασθενείς με LADA θα χρειαστούν τελικά ινσουλίνη.
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, αλλά τα συμπτώματα και η θεραπεία σας δεν ανταποκρίνονται όπως αναμένεται, αξίζει να συζητήσετε με τον διαβητολόγο σας την πιθανότητα ύπαρξης LADA.
Η γνώση και η προσαρμογή της θεραπείας είναι τα κλειδιά για τη βέλτιστη διαχείριση του LADA και για μια καλύτερη ποιότητα ζωής.